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제목 백내장 (Cataract)
작성자 권영항 조회 4,664
등록일 05-04-05 14:38 [안과]
내용
 백내장(Cataract)
 
백내장이란 간단히 수정체의 혼탁으로 정의됩니다.
수정체가 혼탁화되는 원인은 대부분 유전적이며일부는 다른 질환에서 속발되어 나타날 수도 있습니다.
선천성 백내장
태생기에 시작되어 출생시에는 이미 발증되어있는것으로 대부분 병세는 정지되어있습니다.
 
약년성 백내장
1-6세에 주로 발병하며대부분 유전성이라 알려져 있습니다.
 
영양성 백내장
개에서는 드물며 비타민이나 필수아미노산결핍으로 발생합니다.
 
노년성 백내장
노년성 변화의 하나로 모든 견종에서 발생합니다.
 
당뇨병성 백내장
당뇨병이 진행되면 수정체내의 포도당 대사를변화시키게 됩니다. 이 최종산물로서 sorbital이 생산되는데 이는 수정체로부터 유리될 수 없기 때문에 수정체안에 그대로 쌓이게 됩니다.
이 결정체로 인해 백내장이 발병합니다.
 
외상성 백내장
수정체가 손상 받아 틈이 생기면 전안방수가새어들어가게 되는데 이로인해 수정체가 혼탁화됩니다.
 
병발성 백내장
많은 종류의 안구질환의 합병증으로 수정체의영양장애에 의해 병발합니다.
예를 들면 포도막염, 안내종양, 녹내장, 망막박리 등이 있습니다
 
그외
방사선 백내장, 중독성 백내장 등이 있습니다.

               <과성숙 백내장 수정체 탈출물질과 후방유착>
 


                          <완전 성숙 백내장>
 

                                      
< 미성숙 백내장>                                 
 

                               <초기 백내장>
 
 
백내장의 진행을 억제하고 혼탁을 경감시키는작용을 입증하는 약물은 현재 없습니다.
백내장 진단 후 그 원인이 파악되면 근본적인원인을 제거해 주어야하며 전신적 질병일 경우 회복한 후에도 혼탁이 사라지지 않을 수도 있습니다.
 
백내장의 치료법은 외과적인 수술만 가능합니다.
 
** 수정체의 핵경화증( Nuclear sclerosis)
 
수정체의 핵경화증이란 나이가 들면서 수정체의밀도가 증가하는 현상입니다. 약 7세 이후의 모든 노령견들에게 나타나는데 백내장으로 오인되기 쉬운 정상적인 현상입니다.평생동안 수정체 섬유형성이 일어나면서핵 안에 있는 오래된 섬유를 누르기 때문에 발생하는 것 입니다.
경화증은 임상적으로 핵의 가장자리 경계면이더 명확하게 보이며 푸른 흰색의 유백관으로 나타나는게 특징입니다.
 

                                        
 < 노령성 핵경화증>
 

                            <노령성 핵경화증-세극등 사진>
 
 
** 수정체 탈구(Lens luxation)
 
여러가지 원인에 의해 수정체가 변위된경우를 말합니다. 원발성 혹은 유전적으로도 일어날수 있습니다.
수정체탈구는 즉시 수술적 치료를 해야하는데종종 이차적으로 심각한 녹내장을 동반할 확률이 높습니다.
수정체 탈구역시 백내장으로 오인하기 쉬운 질환입니다
 

          
<초기 각막부종이 있는 전방 탈구>-백내장으로 오인되기 쉬움
 

       
<이전의 전방탈구에 의한 전형적인 각막혼탁이 있는 후방탈구>
 
**무수정체증
매우 드물게 발생하며 소안구증과 관련이 있다고 보고되고 있습니다.
무수정체증 역시 백내장으로 오인되기 쉬운 선천적 결함입니다.
 

                                   
 <반월형 무수정체증>
진행성 망막위축증( PRA)
녹내장 (Glaucoma)

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