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제목 포도막염
작성자 권영항 조회 3,820
등록일 05-04-05 14:12 [안과]
내용
 포도막염(Uvitis)
 
포도막은  위치에 따라 홍채,모양채, 맥락막의 3개 부분으로 나뉩니다.                                               
위치상 홍채와 모양채를 전포도막이라하며 맥락막을 후포도막이라 합니다.
포도막은 눈에서 가장 혈관분포가 많은부분이며 안구 대사에 주된 역할을합니다.                             
 
 
 
 
 
홍채(Iris)
홍채의 기능은 동공 크기의 조절에 의해 들어오는 빛의 양을 조절하는 것입니다.
동공의 수축은 동안신경의 부교감신경섬유에 의해 매개되며, 반면에 동공이완은 절후 교감신경 섬유에 의해 조절됩니다.
모양체(Ciliary body)
모양체는 홍채와 맥락막 사이에 위치하며안방수를 생산함으로써 혈관이 없는 안구조물에 영양을 공급하고 모양체 돌기를 통해 수정체 소대에 부착시는 역할을 합니다.
맥락막(Choroid)
맥락막은 망막과 공막사이에 위치하는 막이며망막을 감싸고 있습니다.
맥락막은 혈관층이 많은 부분이므로 망막의기능을 위해 필수적인 기관입니다.
또한 맥락막의 조직액은 혈장과 비슷한성질로 고삼투압을 가짐으로써 망막의 탈수상태를 유지하고 안구 외층을 유지하도록 도와줍니다.
 
포도막염은 염증이 생긴 부위에 따라 전포도막염(홍채염, 모양체염), 후포도막염(맥락막염),
범포도막염(전후 포도막염증) 으로 나뉘어집니다.
대부분 세가지부분이 기능적으로 연결되어있으므로진행되면 범 포도막염이 됩니다.
다양한 외인적 및 내인적 원인이 존재하는데, 창상성, 감염성, 종양성, 대사성, 기생충성 및 독성원인이 포함됩니다.
편측이 아닌 양측성으로 나타났을때는 안구질병이아닌 전신적질병에서 유래하였는지에 대한 판별도 필요합니다.
안검경련과 유루증, 결막충혈, 상공막 출혈과 각막부종이 일반적으로 일어나는 증상인데 급성으로 나타나면 갑자기 실명할수도 있습니다.
포도먁염에서는 홍체조임근과 모양체 근육에서 prostaglandin매개성 경련이 일어나므로 축동(miosis)이 일어나는 경우가 많이 나타나며 축동으로 인해 안통이증가하게 됩니다.
그러므로 이 반사작용을 억제시키는 약물을써주는 것도 포도막염 치료의 중요한 부분이 됩니다. 가끔씩 포도막염증에 의한 안압의 상승이 홍채조임근을 마비시켜산동이 일어나는 경우도 있습니다.
 
 
<전포도막염-홍채홍조,축동,각막부종등이 보임> <전포도막염-현저한 부종과 혈관신생>
 
<만성포도막염-심한 후방유착>   <포도막염에 의한 심한 축동>
 
포도막염은 치료되지않으면 심각한 후유증을 야기합니다.
각막부종, 백내장형성, 녹내장, 막망박리빛 안구 위축을 일으켜 영구적인 실명을 가져올수 있습니다.
포도막염은 창상성으로도 발생하는데 안구뒤쪽의 타박이나 교통사고등으로 인해 발생할수 있습니다. 주의하셔야할점은 안구에 타격을 준 당일은 나타나지 않다가3-4일후 급작스런 변화를 보이는경우가 종종 있습니다.
이런경우 적극이고 즉각적인 처치가 시행되지않으면 되돌릴수 없는 상황도 발생할수 있습니다.
.      
<각막 포도막염>                  <말기까지 진행된 포도막염>
 
녹내장 (Glaucoma)
아토피 질환

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