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제목 슬개골탈구 증후군의 원인 및 수술적 고정방법
작성자 권영항 조회 8,566
등록일 02-09-01 06:18 [외과]
내용
슬개골 탈구 증후군의 원인
슬개골 탈구는 증후군이라는 명칭이 붙을 정도로 다양한 원인이 있습니다
원인에 따른 적절한 치료법을 선택하는 것이 재발의 위험을 최소화하고,
완치에 근접할 수 있으므로 수술전 정확한 관절 정밀 검사를 받으시는
것이 최선이랍니다

가장 일반적은 원인은 아래와 같습니다.
 
   1. 고관절 질환 - Hip Displasia (고관절이형성) 및
                          LCPD (대퇴골두허헐성괴사증) 등 엉덩이 관절질환
   2. 슬관절 자체질환 - 선천적, 유전적 장애 (활차면 미형성 등)나 경골
                                 결절의 변위

   3. 슬관절 인대손상 - 곁인대 신장 혹은 파열
                                전방전십자인대와 후방전십자인대의 부분 파열
                                혹은 완전파열 등
   4. 경,비골 성장판 손상 - 경골과 비골의 성장판의 길이가 다르게 성장
                                    하는 경우
   5. 환경적 스트레스와 외상

                             - 장판이나 온돌마루 등의 미끄러운 바닥에서 장기적
                                으로 운동을 하는 경우 (놀이 포함)
                                 또는 원반 놀이 등의 격렬한 운동이나 심한 공놀이
                                등이 오랜기간동안 누적되어 관절에 스트레스를
                                가한 경우
                                 보호자가 안고 있다가 떨어뜨리거나 높은 곳에서
                                뛰어내리면서 발생한 강한 충격 등으로 발생
                                 교통 사고등에 의해 속발되는 경우
   6. 노령화 - 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 골연골증, 골관절증에
                    속발하여 발생하는 경우
   7. 특발성 - 밝혀지지 않은 원인으로 발생

슬개골 탈구의 시술 방법의 선택

여러시술방법 중에서

슬개골 탈구의 근원적 원인이 어떤것이냐?

내측탈구냐 외측탈구나 ?

1기에서 4기 중 어느 정도의 진행기수냐?

나이와 건강도는 ?

소형견이냐 대형견이냐?

고려하여 가장 최선의 수술적 조합을 결정해야 합니다



슬개골 탈구 증후군에 선택되어질 수 있는 시술방법

1. 내측 혹은 외측 지지띠 중첩술



2. 대퇴근막 중첩술



3. 경골회전방지 봉합인대



4. 인대절단술과 관절낭 절제술



5. 사두근 분리술
 
   3기와 4시 교정시 사두근을 같이 박리하여 성공율을 높이는 방법


6. Trochlear Chondroplasty



7. Recession Sulcoplasty & Trochlear Sulcoplasty



8. 경골조면 이동술





9. 슬개골 절제술



10. 대퇴골 골절술



11. 변형 지지띠 중첩술



12. Three-in-one



13. FHT (Fibular Head Transposition)



14. Over-The-Top



15. Four-In-One Over The Top




16. 파열된 전십자인대 수복방법








17. 반월판 절제시술







18.곁인대 손상시 외과적 수복방법





19. OC 제거 시술



20. 슬개골인대 파열시 수복술



21. 장지신근 최열 수복술



22. 관절고정술 (플레이트)







23. 관절고정술 (스크류 & 피닝)


 
슬개골 탈구의 주의사항
슬개골 탈구 증후군 진단방법 & 방사선촬영

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